搜索 咨询
我的位置:首页 > 法律常识 > 医疗事故 > 医疗纠纷 > 医疗事故常识 > 最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件

高庆律师团队

13691376652

以需求用户为中心,做法律?#30830;?#20154;

在线咨询

最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件

来源:张志强律师 2019-05-03 78065 人看过
最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释

(制定目的和依据)为正确审理医疗损害责任纠纷案件,依法维护各方当事人的合法权益,根据“中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国民事诉讼法?#36820;确?#24459;规定,结合民事审判实际,就有关适用法律问题作如下解释:

一、一般规定

第一条 (医疗损害责任纠纷、患者一方及医疗产品的概念)

本解释所称医疗损害责任纠纷,?#20405;?#24739;者一方要求医疗机构、医疗产品生产者或者血液提供机构承担医疗损害责任而引起的民事侵权纠纷。

患者一方?#20405;?#22312;诊疗活动中人身、财产权益遭受损害的患者,或者患者死亡的,?#20405;?#20381;法由患者承担扶养义务的被扶养人以及患者的近亲属。

医疗产品?#20405;?#33647;品、消毒药剂、医疗器械。

第二条 (案由确定及患者一方未明确请求权的处理)患者一方主张医疗机构、医疗产品生产者或者血液提供机构承担侵权责任的,案由应确定为“医疗损害责任纠纷”;患者一方主张医疗机构、医疗产品生产者或者血液提供机构承担违约责任的,案由应确定为“医疗服务合同纠纷”。

患者一方未明确主张侵权责任之诉或者违约责任之诉的,人民法院应当向其释明并要求予以明确。释明后患者一方仍未明确选择的,人民法院应当裁定不予受理或驳回起诉。

二、当事人

第三条 (诊疗责任纠纷案件的当事人)患者在两个以上医疗机构就诊,以各医疗机构为共同被告提起诉讼的,人民法院应予准许。

患者一方仅起诉部分医疗机构的,人民法院可以依被诉医疗机构的申请追加其他医疗机构为案件的当事人。必要时,人民法院也可以依职权追加当事人。

第四条 (医疗产品责任纠纷案件的当事人)因医疗产品的缺陷造成患者损害的,患者一方同时起诉医疗产品生产者和医疗机构要求赔偿的,人民法院应予准许。

患者一方只起诉医疗产品生产者或者医疗机构的,人民法院可以依被告的申请,追加医疗机构或者医疗产品生产者为案件的当事人。必要时,人民法院也可以依职权追加当事人。

第五条(输血纠纷案件的当事人)因输入不合格的血液造成患者损害的,患者一方同时起诉血液提供机构和医疗机构要求赔偿的,人民法院应予准许。

患者一方只起诉血液提供机构或者医疗机构的,人民法院可以依被告的申请追加医疗机构或者血液提供机构为案件的当事人.必要时,人民法院也可以依职权追加当事人。

三、举证责任

第六条 (患者一方的举证责任)患者一方起诉请求医疗机构承担侵权责任的,应当提交患者与医疗机构之间存在医疗关系、患者就医后发生的损害后果的证据。缴费单、?#28082;?#21333;等诊疗凭证及诊断证明、出院证明及其他病历资料可以作为证明存在医疗关系的证据。

患者一方主张医疗机构承担诊疗过失责任的,应当提交医疗机构有过锚、诊疗行为与损害后果之间存在因果关系的证据。但属于侵权责任法第五十八条规定情形的除外。

没有前款规定的证据的,患者一方可以申请医疗损害鉴定。

第七条 (医疗机构的举证责任)医疗机构负有对诊疗过程进行解释说明的义务。医疗机构主张尽到了侵权责任法第五十五条第一款规定的说明义务及取得相应书面同意的义务,以及具有侵权责任法第六十条规定的免责事由等,应当提交证据进行证明。

第八条 (认定医疗机构有过错)医疗机构存在侵权责任法第五十八条规定情形之一的,人民法院应当认定医疗机构有过错。

第九条 (医务人员执业资格的举证责任)患者一方在诉讼中对实施诊疗行为的个别医务人员的执业资格有异议的,人民法院应当要求医疗机构提供该医务人员的执业资格证书。

第十条 (医疗产品责任与输血纠纷案件中的举证责任)因医疗产品的缺陷造成患者损害的,患者一方应当对损害后果承担举证责任。医疗机构、医疗产品生产者认为医疗产品不存在缺陷或者医疗产品的缺陷与损害后果之间不存在因果关系的,应当承担举证责任。

因输入不合格的血液造成患者损害的,患者一方应当对损害后果承担举证责任。医疗机构、血液提供机构认为输入的血液合格或者输血与损害后果之间不存在因果关系的,应当承担举证责任。

第十一条 (与病历相关的举证责任和诉讼后果)当事人应当提交由其保管的涉案病历资料等证据材料,包括客观性病历资料和主观性病历资料;拒不提供的,应当承担相应不利的诉讼后果。

一方当事人无正当理由拒不同意、不配合共同封存或者启封病历资料、现场实物等证据材料的,应当承担相应不利的诉讼后果。

当事人遗失、涂改、抢夺病历资料,或者以其他不正当手段改变病历资料的内容,导致诊疗行为有无过错或诊疗行为与损害后果之?#36866;?#21542;存在因果关系无法认定的,应当承担相应不利的诉讼后果。

第十二条 (拒绝、拖延进行尸检的诉讼后果)患者就医后死亡不能确定死因或者对死因有争议,医疗机构未及时要求进行尸检,致使诊疗行为有无过错或者诊疗行为与损害后果之?#36866;?#21542;存在因果关系无法认定的,医疗机构应当承担相应不利的诉讼后果。

医疗机构要求进行尸检,并告知患者一方不进行尸检的风险,患者一方无正当理由拒绝、拖延进行尸检,致使诊疗行为有无过错或者诊疗行为与损害后果之间是否存在因果关系无法认定的,患者一方应当承担相应不利的诉讼后果。

四、医疗损害鉴定

第十三条 (医疗损害鉴定启动、交费和不配合鉴定的诉讼后果)当事人可以申请进行医疗损害鉴定。必要时,人民法院可依职权委托进行医疗损害鉴定。

当事人申请进行医疗损害鉴定的,应当预交鉴定费。人民法院依职权委托进行医疗损害鉴定的,可以要求医疗机构预交鉴定费。案件审结时,鉴定费由败诉方承担。

当事人应当配合鉴定,无正当理由拒不配合的,应承担相应不利的诉讼后果。

第十四条 (医疗损害鉴定机构的选择)医疗损害鉴定可以委托医学会组织鉴定专?#21307;?#34892;,也可以委托具有相应资质的其他司法鉴定机构进行。

委托医学会进行首次医疗损害鉴定的,由诉讼双方当事人协商选择医疗机构所在省、自治区、直辖市的设区的市级地方医学会或省、自治区、直辖市直接管辖的县(市、区)地方医学会组织进行鉴定;双方当事人不能协商一致的,由当事人在上述医学会中随机抽取确定。

第十五条(医疗损害鉴定内容)委托进行医疗损害鉴定的,人民法院可根据案件审理需要,要求鉴定机构对下列医疗专?#21028;?#38382;题进行认定:

(1)医疗机构的诊疗行为有无过错;

(2)诊疗过错行为与损害后果之间是否存在因果关系;

(3)医疗机?#25925;?#21542;尽到告知义务;

(4)医疗机?#25925;?#21542;违反诊疗规范实施不必要的检查;

(5)诊疗过错行为在损害后果中的责任程度;

(6)人体损伤残疾程度;

(7)其他医疗专?#21028;?#38382;题。

医疗损害鉴定结论末明?#32439;?#20986;上述认定的,人民法院可以要求鉴定机构作出补充鉴定或者出具相应的书面意见。

第十六条 (医疗损害鉴定前所需证据材料的质证)委托进行医疗损害鉴定前,人民法院应当组织双方当事人对提交的病历资料及其他医疗损害鉴定所需证据材料进行质证,未经质证的,不得委托鉴定。

当事人对病历资料及其他医疗损害鉴定所需证据材料的真实性、完整性有异议的,应当明确异议内容并予以解释说明。病历资料及其他医疗损害鉴定所需证据材料系由一方当事人保存或控制的,对方当事人提出异议的,由保存或控制上述材料的一方当事人进行解释说明。

病历资料及其他医疗损害鉴定所需证据材料的真实性、完整性难以判断的,人民法院应当告知当事人先申请相关鉴定。

第十七条(瑕疵病历资料的认证)涉案病历资料存在下?#38656;?#30133;的,人民法院应当区分情况做出处理:

(一)当事人以伪造、篡改、销毁或其他不当方式改变病历资料的内容,致使诊疗行为有无过错或者诊疗行为与损害后果之间是否存在因果关系无法认定的,应当承担相应不利的诉讼后果;

(二)病历资料内容存在明显矛盾或错误,制作方不能做出合理解释说明的,应当承担相应不利的诉讼后果;

(三)病历书写仅存在错别字、未按病历规范格式书写等?#38382;?#29781;疵的,不影响对病历资料真实性的认定。

第十八条(医疗产品与输血质量检测)医疗产品是否存在缺陷需要进行质量检测的,人民法院应当委托具有相应资质的机构进行医疗产品质量检测。

因输入的血液是否合格引发的损害责任纠纷案件,就输入的血液是否合格具备检测条件的,人民法院应当委托具有相应资格的机构进行检测。

第十九条(审判人员旁听鉴定)人民法院可以根据案件的具体情况要求接受医疗损害鉴定委托的机构举?#21009;?#35777;会,审判人员可以列席听证会,并可以就有关问题向鉴定专家询问,但不得就有关鉴定具体问题发表意见。

第二十条 (鉴定专?#39029;?#24237;接受当事人质询)委托医学会组织鉴定的,医学会应当安排至少一名鉴定专?#39029;?#24237;接受当事人质询。鉴定专家确因特殊原因无法出庭的,经人民法院准许,可以书面答复当事人的质询。对鉴定结论,当事人可以申请具有专门知识的人员进行辅助质证,包括对鉴定专?#21307;?#34892;询问等。

鉴定专家无正当理由拒不出庭且拒作书面答复,或者结合质询、答复仍不能排除对鉴定结论的合理怀疑的,人民法院对鉴定结论应当不予采信。

第二十一条 (重新鉴定)当事人对医疗损害鉴定结论不服申请重新鉴定的,人民法院应当依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条的规定,审查决定是否予以准许。

委托医学会组织鉴定的,由医疗机构所在地的省、自治区、直辖?#26800;?#26041;医学会负责组织重新鉴定。必要时,可以由中华医学会组织疑?#36873;?#22797;杂并在全国有重大影响的医疗损害鉴定。

五、案件审理与责任承担

第二十二条 (当时的医疗水平的认定)人民法院认定医务人员在诊疗活动中是否尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,应当主要依据法律、行政法规,规章以及其他有关诊疗规范的规定,以诊疗行为发生时的医疗水平为标准进行判断,必要时可以适当考虑医疗机构资质、医务人员资质及地区差异等因素。

第二十三条(医疗机构实施紧?#26412;?#27835;的具体情形及责任承担)存在下列情形之一的,人民法院应当依法认定为属于侵权责任法第五十六条规定的“经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施”的情形:

(一)患者生命垂危,不能表达意见,且无法取得其近亲属明确意见的;

(二)息者在诊疗过程中病情?#26412;?#24694;化,不立即实施相应的医疗措施会造成难以挽回后果,不能及时取得患者或者其近亲属意见的;

(三)患者无法表达意见,但其近亲属的意见明显不利于患者利益的。

在第一款规定情形下,医疗机构及其医务人员怠于立即实施相应的医疗措施,损害患者人身、财产权益,患者一方请求医疗机构承担相应赔偿责任的,人民法院应予支持。

在第一款规定情形下,医疗机构及其医务人员立即实施的医疗措施未尽到合理的诊疗义务,损害患者人身、财产权益,患者一方请求医疗机构承担相应赔偿责任的,人民法院应予支持。

第二十四条(医疗机构承担损害责任的?#27573;?#21450;标准)人民法院应当依照侵权责任法的相关规定确定医疗机构应当承担的赔偿责任?#27573;В?#20855;体赔偿标?#21152;?#24403;依照侵权责任法及有关司法解释的规定予以认定。

第二十五条 (确定医疗损害责任大小的原因力规则)人民法院应当根据医疗机构及其医务人员实施的诊疗过错行为对患者损害的原因力大小确定医疗机构应当承担的赔偿责任。

第二十六条 (医疗产品生产者、医疗机构对患者损害承担连带责任)因医疗产品的缺陷造成患者损害的,患者一方同时起诉医疗产品生产者、医疗机构或者医疗产品生产者、医疗机构被追加为案件当事人的,人民法院应当认定由医疗产品生产者、医疗机构承担连带责任。

第二十七条 (医疗产品生产者、医疗机构的追偿权)医疗机构对于医疗产品的缺陷没有过错,在其承担赔偿责任后,依法向医疗产品生产者主张追偿权的,人民法院应予支持。

因医疗机构的过错致使医疗产品存在缺陷,医疗产品生产者承担责任后,依法向医疗机构主张追偿权的,人民法院应予支持。

第二十八条(医疗机构作为缺陷医疗产品生产者时的责任承担)园医疗机构自身制造的医疗产品的缺陷,造成患者损害,患者一方请求相应损害赔偿的,人民法院应当依照侵权责任法第四十一条的规定确定医疗机构的侵权责任。

第二十九条 (医疗机?#20849;?#33021;指明缺陷医疗产品来源时的责任承担)医疗机?#20849;?#33021;指明有缺陷的医疗产品的生产者,患者一方请求相应损害赔偿的,人民法院应当依照侵权责任法第四十二条第二款的规定确定医疗机构的侵权责任。

第三十条(惩罚性损害赔偿责任的承担)明知医疗产品存在缺陷仍然生产及提供给患者使用,造成患者死亡或者健康?#29616;?#25439;害的,患者一方依法请求赔偿实际损失外,还请求与实际损失相同数额的惩罚性赔偿的,人民法院应予支持。

第三十一条(原因力规则在医疗产品损害责任案件中的适用)医疗产品存在缺陷,同时医疗机构实施的诊疗行为有过错的,应当按照医疗产品的缺陷与诊疗过错行为对患者损害各自原因力的大小来确定相应的赔偿责任。

第三十二条 (输入不合格血液的责任承担)对于输入不合格的血液造成患者损害的案件,除适用侵权责任法第五十九条规定外,还应参照适用本解释第二十六条至第三十一条关于医疗产品责任的规定。

第三十三条 (医疗机构负有告知义务的具体情形)下列情形下,医疗机构及其医务人员负有侵权责任法第五十五条第一款规定的说明义务及取得相应书面同意的义务:

(一)对患者实施手术;

(二)有一定危险性,可能产生不良后果的检查和治疗;

(三)由于患者体质特殊或者病情危笃,可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗;

(四)临床试验?#32422;?#26597;和治疗;

(五)收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗;

(六)对患者施行的需要患者或者其近亲属配合的检查和治疗;

(七)以教学、科研为目的,对患者进行的检查和治疗;

(八)其他需要予以说明并取得相应书面同意的检查和治疗。

第三十四条 (医疗机构未尽到告知义务的损害责任)医疗机构及其医务人员未尽到侵权责任法第五十五条第一款所规定的义务,损害患者人身,财产权益,患者一方请求其承担相应侵权责任的,人民法院应予支持。

医疗机构未尽到侵权责任法第五十五条第一款所规定的义务,给患者造成?#29616;?#31934;神损害,患者一方以此为由,请求医疗机构承担相应精神损害赔偿责任的,人民法院应予支持。

第三十五条 (侵犯患者隐私权的损害责任)医疗机构及其医务人员泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料,造成患者损害的,患者有权依据侵权责任法第十五条,第二十二条的规定要求医疗机构承担停止侵害、赔偿精神损害等侵权责任。

第三十六条 (不必要检查的损害责任)医疗机构及其医务人员违反诊疗规范对患者实施不必要的检查,导致患者支出不必要的医疗费用,或者造成患者人身,财产权益损害,患者一方请求医疗机构返?#20849;?#24517;要检查所支出的费用或者承担相应损害赔偿责任的,人民法院应予支持。

第三十七条 (对患者预期损失的处理)人民法院的生效裁判对预期可能发生的损失已一并作出处理的,患者一方不得再行起诉,但情况发生重大变化的除外。

人民法院的生效裁判对预期可能发生的损失未作处理的,患者一方因同一医疗损害发生新的损失后,可以另?#21009;?#36215;民事诉讼。

六、附则

第三十八条 (本解释的时间效力)本院以前发布的司法解释与本解释不一致的,以本解释为准。

本解释施行前已经终审,本解释施行后当事人申请再审或者依照审判监督程序决定再审的案件,不适用本解释。

律师推荐:柳州律师   大兴安岭律师   镇江律师   三明律师

声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合。如若侵权请通过投诉通道提交信息,我们将按照规定及时处理。?#23601;?#35785;通道】

?#30001;?#38405;读:
?#35009;?#26159;医疗纠纷
医疗纠纷如何赔偿
如何处理医疗纠纷,怎么收集医疗纠纷证据
特邀律师:
高庆律师团队 天津和平区

主治医师、律师。全日制医学硕士,博士肄业。从事医学临?#34917;?#20316;十五年,主要致力于医疗纠纷及医事法领域,以精湛的业务能力,在医事法领域受到肯定。详细>>

在线咨询
  • 医疗纠纷鉴定机构

    2019-10-1723586 人看过

    医疗纠纷鉴定是对有争议的医疗行为,用科学的方法进行评定。医疗纠纷鉴定前需要做哪些准备?医疗纠纷鉴定机构如何选择?请大家阅读下文了解有关医疗纠纷鉴定机构的知识。

  • 医疗纠纷纠纷特别推荐律师

    帮助过 926 人,获好评率 100%

    主治医师、律师。全日制医学硕士,博士肄业。从事医学临?#34917;?#20316;十五年,司法鉴定部门及法院协助工作经历,主要致力于医疗纠纷及医事法领域,以精湛的业务能力,在医事法领域受到肯定。专长领域:...

  • 医疗事故?#38469;?#37492;定如何申请

    2019-10-1424976 人看过

    医疗事故?#38469;?#37492;定的目的是为卫生行政部门在处理医疗事?#36866;?#36935;到的专?#21028;?#38382;题提供的一种?#38469;?#26381;务。那么医疗事故?#38469;?#37492;定如何申请呢?今天华律网小编就为大家整理了有关文章,?#38431;?#22823;家阅读了解!

  • 医疗纠纷原因分析

    2019-10-1426026 人看过

    引起医疗纠纷的原因有哪些呢?据报道,大部分纠纷并非真正由医疗事故、差错造成的。今天华律网小编就为大家整理了有关医疗纠纷原因分析的文章,?#38431;?#22823;家阅读了解!

  • 销售假药罪还能继续开药店吗

    2019-10-100 人看过

    在现实生活中人如果生病了不?#29616;?#30340;,一般是会到药店购买一些药?#26041;?#34892;治疗的,而购买药品的时候,最怕是购买到假药,假药对治疗疾病是没有帮助的,那么销售假药罪还能不能继续开药店的?下面由华律网小编为读者进行相关知识的解答。

  • 药店销售假药如何定罪

    2019-10-100 人看过

    药品是属于特殊的商品,药品是用于治疗和预防疾病的,而药品是有一定质量标准的,如果不符合质量标准的,就是属于假药、劣药,是不能销售的,那么药店销售假药怎样进行定罪?下面由华律网小编为读者进行相关知识的解答。

  • 医患关系是我国面临的一种社会矛盾之一,近年来医患关系频频发生,给社会造成很恶劣的影响,国家主管部门对医患关系是非常重要的,推出了很多法律法规,那么医院医患相关法律法规就怎样的?下面由华律网小编为读者进行相关知识的解答。

  • 主治医师、律师。全日制医学硕士,博士肄业。从事医学临?#34917;?..

  • 医患纠纷发生之后很多患者都会去投诉医生或是医院的做法,它们认为医院的做法不太合理,而这时候第三方调解机构就会介入到这里面去,参与调解工作解决双方纠纷,那么,上海医患投诉后医调委是怎么调解的?华律网小编为你整理?#35772;?#20851;内容如下。

  • 在我们的身边可能都存在着这样的情况,患者和医院之间因为?#25215;?#20107;情而引起了争议,造成了医患纠纷,这个时候往往很难协商成功,那么,就导?#24459;?#32423;成了重大医患纠纷,接下来,华律网小编就为大家详细的介绍一下重大医患纠纷要怎么防范这个问题。

  • 日常生活中,我们都知道的在生病的时候都会找相应的医生帮忙治病,但因为一些原因,我们经常会发生相应的医疗纠纷问题,那么作为医生?#27492;?#23601;看到有着相应的素?#24335;?#34892;处理,下面华律网小编为大家提供一下作为医生如何处理医患纠纷。

  • 是人就不可避免会生病,进医院,每当我们就医的时候,看病的医生都会写一份病历,病历?#38469;?#30001;医院保存的,但是如果病人需要也是可以让病人复印,有时候因为?#25215;?#21407;因会出现伪造、篡改病历,那?#27492;階源?#25913;病历需要承担?#35009;?#36131;任呢?下面华律网小编为大家整理?#35772;?#20851;法律条文,希望能对大家有所帮助。

  • 保密协议一般存在与各种事件中,保密协议多广泛作用于医患关系。一般在医院看病都会签署保密协议。这是对患者的一种保护,患者有权确定?#32422;?#26159;否告知别人病情。下面就由华律网小编为大家整理有关资料。希望对大家有所帮助。

  • 随着社会的发展,人们生活的进步,我们的医疗设备也越来越完善,那么对此?#25925;?#20250;发生一些医疗事故,造成一些医患纠纷,对于很多人都不知?#26639;?#22914;何去面对,去解决相应的医患纠纷,下面华律网小编为大家提供一下关于医患纠纷申诉书该怎么写。

我儿子软组织受伤,保险公司应赔偿那些

王丽侠律师1分钟前前回复:

你好,根据你以上所述,建议详细咨询保险公?#23613;?/p>

医疗纠纷纠纷特别推荐律师

主治医师、律师。全日制医学硕士,博士肄业。从事医学临?#34917;?#20316;十五年,司法鉴定部门及...

请问城镇2019年医疗保险是多少钱

唐海燕律师3分钟前前回复:

你好,建议根据实际详情咨询律师,为您提供专业的解决方案。

我在本地交了医保,在外地可以在交吗?要不要注销本地的?

法律顾问团律师3分钟前前回复:

医疗保险必须是需要保?#33267;?#32493;性的,一旦中断,再缴纳就只能六个月之后才能享受医保待遇。你原来在外地缴纳的社保不是注销,而是可以办理社保转移

我拔完智齿半年了,牙齿一直不舒服,昨天去医院拍的CT,发现里边有异物,这种情况是医疗事?#20107;穡?/a>

章敏律师4分钟前前回复:

在法律没有特别规定的情况下,根据过错责任原则承担相应的法律责任,无法协商的可以起诉维权。

查看更多

?#24459;?#20799;医疗保险规定

现在社会,?#36127;?#27599;个人都会购买医疗保险。医疗保险是由参保人员个人和公司共同缴费,在参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给...详细>

查看更多 查看更多
分享到
微博
QQ空间
微信
我的世界阿祖拉皮肤
时时彩后二包胆0369 快3人工精准计划 二人麻将棋牌可兑现 加拿大PC28计划 极速时时开奖程序 重庆时时彩两期计划软件 牌九双天至尊 凯撒娱乐手机app下载 重庆欢乐生肖计划 华兴娱乐复兴中华 北京pk10定位胆技巧 极速赛车稳赚免费计划 极速6合在线计划软件 时时彩刷水稳赚的玩法 快速时时走势图 11选5模拟追号